医師国保組合に加入するとき | |
第一種組合員およびその世帯員(届出書類) | |
第二種組合員およびその世帯員(届出書類) | |
世帯員が追加で加入する場合(届出書類) |
医師国保組合を喪失するとき | |
国民健康保険被保険者資格喪失届 | |
特別組合員資格喪失届 |
届出事項に変更が生じたとき | |
届出事項変更届 | |
保険加入状況調書 | |
預金口座振替特約書 | |
子どもが修学のため住所を移した場合の届出(第116条適用・非適用届) |
被保険者証等を毀損又は紛失したとき | |
国民健康保険被保険者証再交付申請書 |
高額療養費の支給について | |
限度額適用認定証・標準負担額減額認定証の申請について | |
【限度額適用・標準負担額減額認定申請書】※申請日の属する月の1日から有効となる認定証を発行しますので、遡って必要な場合はご注意ください | |
申請書記入例 |
療養費について | |
海外療養費について | |
【療養費支給申請書】 | |
【療養費支給申請書(あんま・マッサージ用)】※項目を満たしていれば施術所の様式でも可 | |
【療養費支給申請書(はり・きゅう用)】※項目を満たしていれば施術所の様式でも可 | |
【調査に関する同意書(海外療養費)】 | |
【治療用装具製作指示装着証明書(装具支給申請用)】 |
出産育児一時金について | |
【出産育児一時金支給申請書 R5.4.1以降に出産された場合】※直接支払い制度を利用しなかった場合に被保険者から申請が必要 | |
出産育児一時金支給申請書 R5.3.31までに出産された場合】※直接支払い制度を利用しなかった場合に被保険者から申請が必要 |
葬祭費について | |
【葬祭費支給申請書】 |
傷病手当金について | |
【傷病手当金支給申請書】※第一種組合員のみ |
特定疾病とは | |
【特定疾病認定申請書】 |
第三者行為とは/保険を使う場合は届出が必要です | |
【交通事故による傷病届】 | |
【交通事故による傷病届】※記入例 | |
【第三者行為による傷病届(自転車)】 | |
【第三者行為による傷病届(動物)】 | |
【第三者行為による傷病届(傷害)】(※喧嘩、食中毒等の場合の様式です) |
自家診療は保険証が使えません |
事業者健診について | |
令和6年度特定健診のご案内【第一種組合員・世帯員】 | |
令和6年度特定健診のご案内【第二種組合員(従業員)】 | |
令和6年度特定健診項目結果報告書【第一種組合員・世帯員】 | |
「特定健診」「特定保健指導」実施機関一覧 |
データヘルス計画 | |
第4期特定健康診査等実施計画書 |